薬剤部の業務
調剤課
＜入院調剤＞
オーダリングシステムと連動した自動調剤システム（処方監査システム、薬袋発行機、ラベル発行機、ピッキングサポートシステム、全自動錠剤分包機、散剤監査システム、散剤分包機、水剤監査システム）が導入され業務の効率化が図られています。
多くの過程はコンピューター化されていますが、最終的な確認（監査）は薬剤師の目により行われます。
処方内容に少しでも疑問がある場合は、医師に対して疑義紹介を行い、安全な薬剤を提供できるように日々努めています。
＜外来調剤＞院外処方発行率は90%を超えていますが、特殊製剤や検査薬など院外で対応出来ない薬剤や救急患者などの処方は院内で調剤しています。
薬品管理課
病院薬剤部における薬品管理課の主な業務は、医薬品の調達、管理、流通、保管、配布、廃棄などを担当することです。当課では、患者様の安全かつ適切な医療を支えるため、薬剤師が次のような業務を行っています。
まず、医薬品の調達においては、安全性や品質に配慮しながら、医療機器や医薬品などの物資を調達するための手配を行います。また、医療機関における医療行為に必要な医薬品の在庫管理を行い、必要な時に必要な医薬品が確実に供給されるようにしています。
次に、医薬品の保管においては、保管環境を適切に管理し、品質や安全性を保つことが重要です。当課では、医薬品の保管場所を定め、温度管理や湿度管理、保管期限の確認などを行っています。
また、医薬品の調剤においては、医師からの処方箋に基づいて、適切な医薬品を患者様に提供するための業務を行います。薬剤師は、患者様の医療情報やアレルギーの有無を確認し、医師からの指示に従って、適切な医薬品を選定し、提供します。
以上のように、薬剤師は患者様の安全かつ適切な医療を支えるため業務を行っています。当課では、医薬品の管理において、薬剤師が確実かつ迅速に業務を行えるよう、さまざまなシステムを導入しています。例えば、SPD（Supply Processing and Distribution）は、医療機器や医薬品などの物資の入出庫管理や在庫管理、配送管理を人材は配置するシステムです。当課では、SPDと協力して、より効率的な在庫管理や配送管理を行っています。
また、注射薬自動払出システムやピッキングサポートシステムも導入されています。注射薬自動払出システムは、医師の指示に基づいて、自動的に必要な量の注射薬を調剤し、提供するシステムです。ピッキングサポートシステムは、医薬品のピッキング作業を支援するシステムであり、手動で行っていた作業を効率的かつ正確に行うことができます。
以上のように、当課では、医薬品の管理業務を支援するシステムを導入することで、薬剤師がより効率的かつ正確に業務を行えるようにしています。そして、薬剤師は患者様の安全かつ適切な医療を提供するために、日々業務に取り組んでいます。
製剤課
＜最新機器・設備の導入＞
2023年にクリーンベンチと安全キャビネットを新たに更新し、より安全かつ衛生的な調製が可能になりました。さらに、抗がん剤の調製には「ミキシングロード」という注射薬調製支援システムを導入し、バーコード認証機能により安全キャビネット内での医薬品の取り違えを防ぎ、システムが調製プロセスをガイドすることで、調製ミスのリスクも低減します。
これらの最新機器を用いて、私たちは安心して調製業務を行うことができています。
＜抗がん剤の調製＞
休日時間外を含め、全ての抗がん剤の調製は薬剤師が行っており、安全キャビネット内で２種類の閉鎖式デバイスを用いて無菌的に調製するなど、患者さんだけでなく医療従事者への曝露防止対策を実施しています。さらに、最新の注射薬調製支援システムを導入し、調製者が今以上に安心して業務を行える環境にしています。
抗がん剤のレジメン管理業務に加え、調製前のレジメンの確認、調製日には採血から中止や減量基準の再確認を行っています。薬剤師が患者毎の投与量および投与設計、支持療法の確認と無菌操作に関わることで安全で適切な薬物療法に貢献し、医師・看護師からも高い評価を得ています。
＜高カロリー輸液の調製＞
食事から栄養を摂取できない患者さんに使用する高カロリー輸液をクリーンベンチで無菌的に調製しています。又、小児科医師と連携し低出生体重児への高カロリー輸液調製も行っています。
＜院内製剤の調製＞
市販化されていない製剤、医師の依頼に基づいた病院独自の製剤、検査や手術時に使用する特殊な製剤を倫理委員会承認後、有効性・安全性に配慮して調製しています。
薬品情報課
＜医薬品情報の収集＞
最新の医薬品情報や院内での医薬品の問い合わせ等に関する情報、疑義照会内容などを収集・データベース化しており、それを分析し、重要な事例はプレアボイド報告として日本病院薬剤師会へ報告、院内で発生した医薬品の副作用は医薬品安全性情報報告書で厚生労働省へ報告を行っています。
＜医薬品情報の提供＞
医薬品情報課で収集した情報を基に院内医療従事者向けに加工を行い、Drug InformationNewsとして毎月1回院内へ情報提供を行っています。
病棟業務課
＜病棟業務＞
薬剤部では病棟専任薬剤師と複数の病棟を兼任する薬剤師の複数名で1病棟を担当するチーム制を取っており、病棟には薬剤師専用デスクを設け、病棟業務に専念できる環境が整っています。病棟で行っている業務は薬剤管理指導業務を中心に、初回面談、持参薬確認、与薬の準備、内服薬の配薬、退院指導、看護師へのDI情報の周知などを行っています。
週1回、薬剤部での症例カンファレンスを行っています。先輩薬剤師からの助言をもらったり、活発なディスカッションを通じてスキルアップを行い、薬剤師業務の質の向上に努めています。
また病棟カンファレンスや退院支援カンファレンスなどに参加し、多職種と共に患者さんの治療やQOL向上に貢献できるように努めています。退院後の薬の管理に不安がある患者さんについては薬薬連携で情報共有を図り、退院した後も継続して安心した薬物治療ができるよう地域の薬剤師とも協力しています。
さらに医師・薬剤師により事前に合意したプロトコールに基づき、専門的知見の活用を通じて処方提案や処方入力支援として代行入力を積極的にし、医師の業務負担軽減を行っています。
ユニフォームは、他の医療スタッフや患者さんから一目で薬剤師だとわかってもらうために、鮮やかなターコイズブルーを着用しています。その声に応えるべく、薬剤師としての自覚と責任をもって医薬品適正使用、医療の質の向上に取り組んでいます。
治験業務
薬剤部内に治験事務局を設置しています。治験コーディネーター（CRC）業務は、治験施設支援機関（SMO）に業務委託し、薬剤師は業務を兼任しながら治験に関わっています。
円滑に治験を実施できる体制をとることで、第Ⅱ相試験から第Ⅳ相試験（製造販売後臨床試験）までの臨床試験と、製造販売後調査等に関する業務を薬剤部が中心となり行い、新薬開発に貢献しています。
災害救護
赤十字が行う業務の中に、災害救護活動があります。薬剤師も災害医療チームに加わり専門性を活かし、調剤、服薬指導、医薬品管理などを行います。また、災害派遣される医師は、専門外の患者対応も行います。薬剤師は、使用経験の少ない医薬品について医師へ助言を行うなど、医薬品の適正使用に貢献する幅広い活動を行う必要があります。そのため、薬剤師は災害医療チームの一員として救護訓練や研修に参加し日々研鑽しています。2011年の東日本大震災の際には、当薬剤部から医療救護班として1名派遣し、被災した病院の支援へ2名派遣しました。2024年の能登半島地震の際には、医療救護班として3名派遣し、災害医療チームの一員として活躍しています。
薬薬連携
病院と薬局の薬剤師が、安全な薬物療法を継続して患者さんに提供するために、互いに薬剤管理指導の内容を引き継ぎ連携することは重要なことです。当院では合同勉強会の定期開催、在宅患者に対する情報提供、退院時カンファレンスへの参加など薬局薬剤師との連携に力を入れています。
